Отчет Государственной санитарно-эпидемиологической  службы МЗ и СЗ Приднестровской Молдавской Республике за 2009 год.

Инфекционная заболеваемость.

За период 2009г. эпидемиологическая обстановка по показателям инфекционной заболеваемости в ПМР оценивалась как неустойчиво благополучная,  а по ВИЧ/СПИД, сальмонеллезу, острым респираторным заболеваниям, в т.ч. гриппу - неблагополучная.

Несмотря на некоторое  снижение показателей заболеваемости туберкулезом в 2009 году, эпидемиологическая обстановка в республике по туберкулезу в последние годы ухудшилось и расценивается как неблагополучная, в связи с ростом устойчивости микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам, а также выявлением большого количества микст - инфекции –  случаев туберкулез+ВИЧ.

            В группе инфекционных болезней с воздушно-капельным механизмом передачи доминирующее значение имеют грипп и острые респираторные заболевания, которые занимают  первое место в структуре всех инфекционных заболеваний. Эпидемиологическую обстановку по ОРЗ и гриппу в 2009 году осложнила пандемия нового гриппа  А/H1N1.

По состоянию на 10.02.10г. зарегистрированы 3608 случаев заболевания гриппом, из них 159 случаев лабораторно подтверждены. В целях снижения риска распространения  заболеваний гриппом А/H1N1 в республике  организован и проводится комплекс профилактических и противоэпидемических  мероприятий, в том числе массовая вакцинация населения.

            В результате  проведения иммунизации населения в соответствии с Государственной целевой программой «Иммунизация населения Приднестровской Молдавской Республики на период 2006-2010 гг.», удалось снизить показатели инфекционной заболеваемости: по вирусному гепатиту В среди всего населения в 1,2 раза,  а среди детей  не было зарегистрировано ни одного случая. Число случаев заболевания туберкулезом среди детей  снизилось с 16 в 2006 году до 3 случаев  в 2009 году.

За 2009г. не было зарегистрировано ни одного случая полиомиелита, имели место единичные случаи кори и краснухи. В 2009г. была проведена массовая иммунизация населения  по эпидемическим показаниям против эпидемического паротита, что позволило сдерживать уровни заболеваемости, несмотря на крайне неблагополучную обстановку по заболеваемости эпидемическим паротитом на сопредельных  территориях.

В 2008 - 2009г. иммунизация в рамках Программы была полностью обеспечено  из средств республиканского бюджета.

Заболеваемость с временной утраты трудоспособности.

Общая заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ВУТ) за 2009г. в целом по ПМР снизилась с 54,9 случаев в 2008г. до 48,84 в 2009г., аналогично в днях нетрудоспособности   с 634,4 дней в 2008 г. до 593,36 дней на 100 работающих в отчетном году,  за счет городов Тирасполь и  Бендеры, а также  Рыбницкий,  Дубоссарский, Каменский и  Слободзейский   районы     республики. 

Санитарно - эпидемиологичский надзор.

С 07.05.09 г. было  приостановлено проведение  плановых проверок объектов и  государственный  санитарно-эпидемиологический надзор осуществлялся исключительно в формах комплексных проверок совместного характера, внеочередных контрольных мероприятий, поэтому количество проверок, рейдов за год сокращено в 1,5 раза. Внеплановые проверки объектов осуществлялись при возникновении угрозы здоровью и жизни граждан, получения информаций и обращений граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей,  жалоб, а также   работа с договорами.

В последние два года отмечается тенденция стабилизации общего показателя, характеризующего удельный вес проб пищевых продуктов, не отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, как отечественной, так и импортной продукции.

Охват горячим питанием школьников  в общих образовательных учреждениях по ПМР составил   44,6%, что на 6,3% больше,  чем в 2008 году - 38,3%.

Вызывает обеспокоенность  ухудшающаяся ситуация по качеству питьевой воды из централизованных и децентрализованных источников питьевого водоснабжения.                              За 2009 год из  действующих  446 (2008 г.- 443) подземных источников (артезианских скважин)  вода не соответствует по качеству в 119 источников, что составляет26,7%, (2008 г.- 21,8%),  из 14 (2008 г. -14) коммунальных водопроводов по республике не соответствует санитарным требованиям   - 8 (57,1%),   а  из  2499 (2008 г.-2598) функционирующих  колодцев  317 или (12,7%) не соответствуют  нормативным документам (2008 г. -276 или 10,6%).

Из городских коммунальных водопроводов вода не соответствует по санитарно- химическим показателям : из 468 (2008 г. -367)  -69 пробы нестандартные (14,7%) (2008 г. -22-6%),  по  санитарно-микробиологическим из 651 (2008 г. -607)  - 95  пробы нестандартные (14,6%), (2008 г. -81-13,3%).

     Из отобранных 446 (2008 г. -261) проб воды из шахтных колодцев на санитарно-микробиологические показатели не соответствуют 324 пробы - 72,6% (2008 г. -209-80,1%), на  санитарно- химическим показатели   из  504 (2008 г. - 458)  не соответствуют 387 или 76,8%(2008 г. -316-69%). 

Склады для хранения пестицидов и агрохимикатов с истекшим сроком хранения зачастую бесхозные и постепенно разрушаются и их  санитарно- техническая характеристика  ухудшается.

Принятые меры:

 За 2009г. специалистами Государственной санитарно-эпидемиологической службы ПМР  составлено 788 протоколов о нарушениях санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил, вынесено постановлений о наложении штрафа по 744 протоколам (94,4 %). По предложения ЦГ и Э приостановлена эксплуатация 128 объектов.  Снято с реализации 17983,7 кг. продукции. Отстранено от работы по предложениям специалистов центров гигиены и эпидемиологии 677 человек. Наказано в административном порядке в 2009 году по ПМР 405 человек.

 На основании выше изложенного можно сделать общий  вывод:

1.Эпидемиологическая обстановка за исключением вспышки пандемического  гриппа в течение года можно оценить как  неустойчиво  благополучная.

2.Снижение кратности санитарно-эпидемиологического обследования привело  к ухудшению санитарно-эпидемиологического состояния и росту количества выявленных нарушений санитарно – гигиенических и противоэпидемических норм и правил на подконтрольных объектах. 

Основные направления деятельности санитарно-эпидемиологической службы   на 2010 г. :

1. Добиться своевременного финансирования мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, управляемых средствами иммунопрофилактики.

2. Внедрить информационную систему надзора за инфекционными заболеваниями, эпидемиологического анализа и своевременного проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.

3. Добиться реализации Программы иммунизации населения на период 2006-2010г путем охвата населения   вакцинацией не менее 90-95%; поддерживать статус региона, свободного от полиомиелита, и своевременного выявления и локализации возможных завозных случаев инфекционных заболеваний на территорию республики; совершенствование лабораторной диагностики инфекционных болезней.

4.  Разработать проект Государственной целевой программы по иммунизации населения на период 2011-2015г.г.

5. Обновить законодательную базу по профилактике ВИЧ/СПИД и ИППП.

6. Обеспечить в полной мере проведение профилактических мероприятий инфекционных, паразитарных и массовых неинфекционных заболеваний; изучить  и анализировать состояние здоровья работников, в том числе, с вредными и опасными условиями труда.

7. Продолжить работу и совершенствовать методы проведения санитарного мониторинга лабораторно-инструментальных исследований факторов производственной среды и состояния безопасности среды обитания.

8. Усилить контроль организации  и качества  питания в организованных коллективах, совершенствовать изучение фактического питания и его влияния на здоровье детей в целях  профилактики алиментарно-зависимых заболеваний.

9. Продолжить работу по обеспечению хозяйств районов и городов безопасным условиям хранения пестицидов и агрохимикатов с истекшими сроками реализации, для проведения последующей утилизации.

10. Пропагандировать гигиенические знания через средства массовой информации по вопросам охраны здоровья населения.

11. Работать над усовершенствованием  деятельности по разработке и гармонизации с законодательством РФ нормативных документов, регламентирующих деятельность Государственной санитарно-эпидемиологической службы ПМР.